慢性抽動(dòng)性障礙,又稱為慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)障礙,是指僅表面有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng),二者不兼有,病程在一年以上。抽動(dòng)形式可以是簡(jiǎn)單抽動(dòng)或復(fù)雜抽動(dòng);抽動(dòng)部位可以是單一的,也可以是多種的。若短暫性抽動(dòng)障礙癥狀遷延不愈,病程超過(guò)一年,即為轉(zhuǎn)變成了慢性抽動(dòng)障礙。抽動(dòng)障礙是一種主要發(fā)病于兒童期。原因不明。表現(xiàn)為發(fā)生在身體的任何部位突發(fā)、反復(fù)快速、不自主的一個(gè)部位或多個(gè)部位的肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)臨床表現(xiàn)為各式各樣的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)通常頭面部是首發(fā)部位出現(xiàn)的抽動(dòng)動(dòng)作可見(jiàn)皺眉、眨眼撅嘴、擺頭點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸、聳肩、甩手、跺腳、踢腿等等。由于發(fā)聲器官和膈肌的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)而發(fā)出清喉聲咳嗽聲雞鳴聲、打嗝聲等根據(jù)動(dòng)作的構(gòu)成和持續(xù)的時(shí)間可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙及Tourette綜合征,該病可伴有注意力不集中、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為障礙。抽動(dòng)癥的危害是顯而易見(jiàn)的,由于抽動(dòng)癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑.奚落.使患兒產(chǎn)生自卑,性格孤辟.久而久之孩子變的孤獨(dú).不愿與人接觸,甚至對(duì)嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路。目前,治療兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的方法很多,如西醫(yī)多采用一些利他林等中樞神經(jīng)興奮劑。但療效并不顯著,而且還產(chǎn)生了一定的副作用,如食欲減退、精神緊張、心率加快,嚴(yán)重可抑制體重及身體增高。www.sdetddz.com而且,現(xiàn)在治療兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多,良莠不齊,有的根本不具備條件(包括檢測(cè)手段及設(shè)備),就開設(shè)治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥門診。目前西醫(yī)治療以控制癥狀為主,并不能從病因上進(jìn)行根治其臨床常用的藥物是神經(jīng)阻滯劑,它能阻滯多巴胺受體,進(jìn)而達(dá)到控制抽搐癥狀,其中,被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的、肯定的藥物為氟哌叮醇和泰必利,但兩者的副作用比較明顯,如錐體外系不良反應(yīng)、動(dòng)作緩慢、肌張力增強(qiáng)、張口困難等,嚴(yán)重者甚至使抽動(dòng)癥狀加重,所以不易被患兒家屬所接受。雖然西藥直接作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,但其作用無(wú)選擇性,在控制抽動(dòng)癥狀的同時(shí)也有明顯控制正常肌群副作用多動(dòng)綜合征是繼發(fā)性的多動(dòng)綜合征,也是一個(gè)多病因所致的臨床綜合征。另一種是狹義的定義,認(rèn)為ADHD兒童并無(wú)明顯的大腦實(shí)質(zhì)性損害,其智力正常,找不到明確病因,但有輕微腦功能障礙,而且有不同程度的學(xué)習(xí)困難或行為障礙。突出表現(xiàn)為自我控制能力差、注意力不集中,活動(dòng)過(guò)多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性,有感知、認(rèn)知、語(yǔ)言或協(xié)調(diào)動(dòng)作等障礙。凡大腦有明顯實(shí)質(zhì)性損害疾病、兒童低能及精神病等均不屬本病。www.sdetddz.com
|