關鍵字:椎間盤切吸治療儀,進口射頻治療儀 dbzz APCD的手術適應證:①頸椎間盤突出癥,其癥狀、體征等臨床表現與CT、MRI等影像學檢查相符合;②經CT、MRI檢查突出的椎間盤組織無鈣化、纖維環未破裂、髓核無游離者;③頸椎間盤突出癥,無骨性椎管狹窄、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚等壓迫因素;④經正規保守治療2個月無效者。 APCD的手術禁忌證:①臨床表現與CT、MRI等影像學檢查不相符合者;②經CT、MRI檢查突出的椎間盤已有鈣化或纖維環破裂、髓核游離者;③椎間盤突出同時有骨性椎管狹窄、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或合并有椎管椎體腫瘤、結核等病變者;④有嚴重心肺功能不全或同時合并其它臟器嚴重疾病者;⑤甲狀腺腫大、頸部疤痕影響操作者;⑥患有嚴重神經官能癥者。 APCD手術的優點:①創傷輕,痛苦小,恢復快,成功率高,安全性好,操作簡單,不損傷頸椎骨性結構,對頸髓無干擾;②住院時間短、費用少;③術后無疤痕易為病人所接受。并發癥主要是易引起局部血腫〔1〕,但只要操作仔細是可以避免的。本組20例均無明顯并發癥。APCD手術是近兩年來開展的一項新技術,本文僅為初步報告,其遠期效果還有待進一步觀察研究。 應用APCD的注意事項:充分暴露出頸動脈鞘與頸內臟鞘之間隙,助手與術者取得密切配合。術者持套管式定位針在頸動脈內側0.51cm處進針,與頸椎椎體冠狀面呈1015°角,并同時在C臂X光機監視下進行。觀察病人的發音、吞咽、心搏及神經系統狀況。嚴格無菌操作,防止椎間隙感染。
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