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治療之前首先應(yīng)弄清以下幾個(gè)問題 |
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關(guān)鍵字:女性內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀 dbzz質(zhì)均發(fā)生改變,月經(jīng)周期不是提前就是后錯(cuò),甚而閉經(jīng),多年不孕。但須區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。另外根據(jù)病史、婦科檢查、基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液、陰道脫落細(xì)胞內(nèi)分泌涂片,血內(nèi)分泌激素等測定,以及B超、宮腔鏡,腹腔鏡等檢查區(qū)別不孕原因和類別。女性不孕癥中,無排卵是個(gè)主要的因素,由于生殖醫(yī)學(xué)之發(fā)展,對無排卵導(dǎo)致的不孕癥的診斷和治療方面有很大促進(jìn)。不排卵的原因 主要為下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào),按不同情況可診斷為下丘腦—垂體功能低下性月經(jīng)失調(diào),多囊卵巢綜合征,功能性子宮出血病,無反應(yīng)性卵巢綜合征,高泌乳素血癥及無排卵性卵泡黃素化綜合征等。無排性月經(jīng)是因?yàn)槁殉补δ懿涣迹殉裁吭乱灿袨V泡生成,卵子發(fā)育成熟,但成熟卵不能排出,在卵巢內(nèi)自行消亡,因此只有雌激素而沒有黃體形成,http://www.6189999.com/nvbyby/nfmxby/子宮內(nèi)膜只有增殖期變化,沒有分泌期變化,子宮內(nèi)膜也脫落形成月經(jīng)。由于卵子之成熟和消亡時(shí)間沒有規(guī)律,所以月經(jīng)周期或提前,或后錯(cuò),期則閉經(jīng)。由于成熟卵不能從卵巢排出,故不能受孕。卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件,造成不排卵的原因 多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致,但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應(yīng)弄清以下幾個(gè)問題:①卵巢是否排卵,排卵情況是否正常及有無規(guī)律性。②如無排卵,導(dǎo)致無排卵的因素在下丘腦——垂體——卵巢軸的哪一環(huán)節(jié)。③排卵障礙與身體其他內(nèi)分泌腺功能調(diào)節(jié)或其他全身性疾病有無關(guān)系,是否與精神因素有關(guān)。④子宮內(nèi)膜對卵巢激素反應(yīng)是否正常。如果用克羅米芬治療,患者沒有排卵和受孕,應(yīng)試用人絕經(jīng)期促性腺激素治療。這種激素從絕經(jīng)后婦女的尿中提取。由于人絕經(jīng)期促性腺激素價(jià)格昂貴。并有較嚴(yán)重的副作用,在一般情況下不推薦試用。只有在確診是排卵因素引起不孕,并排除精子和輸卵管等不孕因素后再用。即使這樣,治療期也應(yīng)由有用藥經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生密切觀察。http://www.6189999.com/nvbyby/nfmxby/ |
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