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有些助聽(tīng)器增加了類似于聲音感覺(jué)管理器的軟件工具,使之能在三種模式中切換,改變?cè)鲆妗嚎s率和壓縮類型。
模式1：同模式2相比,高低頻通道的釋放時(shí)間延長(zhǎng)了,可對(duì)快速變化語(yǔ)音信號(hào)處理提供更多的線性。此外,在高、低頻通道減小了對(duì)小信號(hào)輸入時(shí)的增益約8 dB。其結(jié)果等效于減小了壓縮率。這些處理的總體效果是對(duì)快速變化輸入信號(hào)給予更多線性處理,并提供基本的言語(yǔ)波峰部分給患者。而對(duì)于較慢速變化的輸入信號(hào)繼續(xù)提供足夠的放大。
模式2：默認(rèn)的選配原理,同ASA選配算法相似,采用低頻通道的快速音節(jié)壓縮和高頻通道慢速適應(yīng)增益。其目的是提供中等的壓縮輸出信號(hào),以獲得中等強(qiáng)的語(yǔ)音信號(hào)及良好的可聽(tīng)度,輕聲語(yǔ)音可通過(guò)調(diào)節(jié)手動(dòng)音量控制器增加可聽(tīng)度。
模式3：同模式2相比,在高頻通道縮短了釋放時(shí)間,在低頻和高頻增加了增益（因此增加了壓縮率）。使更多的言語(yǔ)信號(hào)壓縮于殘余動(dòng)態(tài)范圍中,對(duì)于有足夠的能力從壓縮信號(hào)中分辨語(yǔ)音的患者,這種方式效果更好。
多數(shù)的患者助聽(tīng)器的設(shè)置可以采用模式2,表明他們可以利用中等壓縮的信號(hào),特別是當(dāng)高頻通道壓縮釋放時(shí)間不是很短（默認(rèn)ASA原理是230ms）的情況。有些極重度聽(tīng)力損失患者可以使用更多的壓縮（類型3）,他們有足夠的能力使用殘余的動(dòng)態(tài)范圍中的言語(yǔ)信息,他們中的大多數(shù)對(duì)模式2的設(shè)置表示滿意,但往往會(huì)尋求更好的言語(yǔ)理解度。這些患者在需要獲得更好的分辯率時(shí)才需要調(diào)整微調(diào)。而另一些患者聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損失極為嚴(yán)重,即使是模式2中的中等壓縮對(duì)他們來(lái)講也是非常大的。他們會(huì)反映從線性轉(zhuǎn)換到非線性處理使得言語(yǔ)變得“太混濁”或者抱怨聲音“太嘈”。即使是使用模式2,他們也會(huì)對(duì)線性助聽(tīng)器更為青睬,使用模式1后,往往會(huì)感覺(jué)更好。
在極重度聽(tīng)力損失的患者選配助聽(tīng)器時(shí),還要注意確定精神的動(dòng)態(tài)范圍。對(duì)于大多數(shù)聽(tīng)力損失患者,通過(guò)選配軟件根據(jù)聽(tīng)閾（HTL）值可以估算出不適閾值（UCL）。雖然這種方法還不完全精確,便實(shí)際選配工作中效果是良好的。然而對(duì)于重度到極重聽(tīng)力損失患者,要充分利用殘余聽(tīng)力范圍,實(shí)測(cè)每個(gè)頻率點(diǎn)的UCL。此外,選配人員應(yīng)檢查患者助聽(tīng)器UCL設(shè)置情況,幾個(gè)分貝的增益增加也可能會(huì)對(duì)他們非常有幫助。 |
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