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尿路結(jié)石是人類泌尿系統(tǒng)最常見的疾病。其發(fā)病率很高，可以發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任何部位，包括尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及腎結(jié)石。尿路結(jié)石急性發(fā)作時，患者痛苦不堪，難以忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。長期梗阻可引起腎功能不全、尿毒癥。因此一旦長了結(jié)石，就要及時處理。但傳統(tǒng)的治療方法都有不盡如人意之處，比如開放手術(shù)痛苦大、病人損耗大，體外沖擊波碎石效率低，普通的腔內(nèi)手術(shù)，如氣壓彈道碎石、液電碎石、超聲碎石及碎石鉗碎石也有效率較低、副作用大的缺點。因此長久以來，人們一直力求尋找一種高效且副作用小的碎石方法。

　　組織損傷小，安全性高

　　隨著激光在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到應(yīng)用，特別是鈥激光的應(yīng)用，使泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個新臺階。鈥激光是目前眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種，為脈沖式激光。鈥激光波長為2100nm，產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結(jié)石，使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。以前使用的激光缺點較多，如非脈沖式二氧化碳激光，是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石，由于溫度高（20003000℃），故熱損傷大；脈沖式激光，如染料激光對不含色素的胱氨酸結(jié)石無效；釹激光則由于精確性較差，不能用于碎石治療。

　　擊碎任何部位、任何成分的結(jié)石

　∝激光碎石與目前常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石相比，具有很強的安全性以及廣泛的適用性。體外沖擊波碎石是利用液電或電磁沖擊波發(fā)生器發(fā)射高能量的沖擊波，穿透人體，聚焦在體內(nèi)尿路結(jié)石上，釋放能量將結(jié)石擊碎，結(jié)石碎片自然排出。該機器需X線或B超的準(zhǔn)確定位，非直視下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率較低。沖擊波在穿透機體時也會造成組織損傷，如腎小球、腎小管的破壞，輸尿管狹窄。反復(fù)進(jìn)行體外沖擊波碎石會導(dǎo)致腎功能下降，甚至腎臟萎縮。氣壓彈道碎石治療中、下段輸尿管結(jié)石時，容易使結(jié)石回沖至上段輸尿管或腎內(nèi)，使手術(shù)失去目標(biāo)，且其僅能在硬性輸尿管鏡下進(jìn)行，所以對上段輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石幾乎無能為力。而鈥激光則不然，碎石過程中結(jié)石很少跑動，回沖率非常低，因而效率大為提高。它可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石，不會造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的，不僅可以通過硬性輸尿管鏡導(dǎo)入，還可以通過軟性輸尿管鏡導(dǎo)入進(jìn)行碎石。所以它對任何部位的輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均可進(jìn)行有效治療。采用鈥激光治療膀胱結(jié)石更是易如反掌，只需通過膀胱鏡的工作通道將鈥激光光纖引入，然后發(fā)射激光，數(shù)秒鐘后結(jié)石就被擊碎并通過尿道排出，既安全又省時。

研究表明，腔內(nèi)鏡下鈥激光碎石單次成功率在95％以上，治療膀胱結(jié)石可達(dá)100％。這種手術(shù)既沒有穿孔、出血的危險，還可同時治療合并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹窄等。平均手術(shù)時間25分鐘，住院時間不到3天，治療膀胱結(jié)石在門診即可進(jìn)行。由于鈥激光碎石的顆粒更細(xì)，為粉末狀，因此碎石后排石時間顯著縮短。在不傷及病變周圍組織的同時利用纖維鏡獨有耐臭氧通道注入臭氧消除組織水腫及無菌性炎癥，從而達(dá)到碎石、取石、消炎的整體治療目的。

由此可見，鈥激光對任何部位、任何成分的尿路結(jié)石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治療尿路結(jié)石高效、安全、低耗、省時且副作用極低的“新式武器”。

【結(jié)石微創(chuàng)治療中心應(yīng)用技術(shù)】

1、O3超能型輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡治療技術(shù)：可視下明確診斷及精準(zhǔn)定位操作。

2、鈥激光治療技術(shù)：通過內(nèi)窺鏡通道將光纖直達(dá)結(jié)石部位，實現(xiàn)精準(zhǔn)切割及碎石。

3、臭氧定向靶點治療技術(shù)：通過內(nèi)窺鏡獨有耐臭氧通道注入臭氧，消除病灶周圍組織水腫及無菌性炎癥，使組織恢復(fù)正常生理環(huán)境。

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