關(guān)鍵字：托管,托養(yǎng),看管,看護(hù)
dbzz河北省石家莊市大眾精神病托管托養(yǎng)院
?一、什么是精神病托管，為什么要精神病托管--
很多精神病患者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，反復(fù)入院出院，長期處于久治不愈狀態(tài)，這是沉重困擾精神病患者家庭的難題。對于大多數(shù)低收入家庭來說，長期按正常住院是住不起的，一般每月要幾千元甚至上萬元，很多家庭因此而致貧；而對于經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越富裕的家庭，雖然經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)得起，但由于忙于事業(yè)，也無暇悉心照顧患者，入院出院幾乎成了應(yīng)急措施，病人稍好就出院了，發(fā)病了再進(jìn)去，最后也失去了治愈信心。
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出于上述原因，這樣的患者基本都被放在家里，得不到規(guī)律性管理，特別是不能夠規(guī)律性用藥，造成患者時(shí)常發(fā)病、自傷、傷人甚至走失。患者在家里也嚴(yán)重影響老人生活、夫妻感情和孩子的學(xué)習(xí)及健康成長，也給家庭形象在外界造成很大的負(fù)面影響，患者家庭整體籠罩在無盡的苦惱之中。隨著精神病發(fā)病率的逐年提高，這種問題已經(jīng)成了社會普遍難題。
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精神病反復(fù)發(fā)作的原因，主要還是治療不集中不徹底造成的。通常的急癥治療往往只是住院治療1-3個(gè)月，雖然癥狀得以控制，但由于住院時(shí)間短，后續(xù)跟蹤服務(wù)（用藥調(diào)整、心理疏導(dǎo)、行為矯正）無從談起，通常前次的出院已經(jīng)為再次發(fā)作留下了隱患。
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精神病托管，就是為解決這一難題而產(chǎn)生的，是以長期托付管理的方式讓患者得到持續(xù)集中的和規(guī)律性的醫(yī)療護(hù)理和生活照料，受到長期的系統(tǒng)的行為矯正、習(xí)慣培養(yǎng)、心理疏導(dǎo)和技能訓(xùn)練，使患者長期處于病情平穩(wěn)（不發(fā)病）狀態(tài)，逐步恢復(fù)了社會功能，使發(fā)病可能性幾乎消失。
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精神病托管確實(shí)起到了解除家庭負(fù)擔(dān)的作用，但它的主要功能并不僅在于此，不是人們通常認(rèn)為的一種簡單消極維持性的方式，長期托管由于讓患者長期（至少一整年或若干年）在醫(yī)院接受規(guī)律性治療、不僅給予治療，更強(qiáng)調(diào)了“養(yǎng)”，彌補(bǔ)了普通急癥治療方式的不足，充分實(shí)現(xiàn)了療效鞏固的目的，為患者徹底消除疾病、不再復(fù)發(fā)和全面康復(fù)、重返社會，大大提高了可能性。這樣的例子在托管患者中已不是很少。所以說長期托管對追求通常說的“去根”，能起到幾乎是決定性的作用。精神病托管，是今后精神病治療康復(fù)的發(fā)展方向。
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二、目前國內(nèi)托管現(xiàn)狀：
目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院主要是從事一般性急癥住院治療，主要是單純的“治或控制”，忽略了后期的用于療效鞏固的“養(yǎng)”，也就是說很少有開展托管的，即使有開展的，很多也不正規(guī)，或者是管理差，只是簡單看護(hù)，或者環(huán)境差、服務(wù)差，缺乏人文關(guān)懷、像監(jiān)獄一般，或者是沒有治療能力（比如一些托養(yǎng)公寓，不是精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對患者突發(fā)病束手無措），河北省大眾精神托養(yǎng)院是全國最早推出精神病托管項(xiàng)目的《福利》單位，長期托管精神病患者來自國內(nèi)各地，幾乎覆蓋了全國大部分省份。通過托管康復(fù)，很多患者都恢復(fù)得與常人無異。
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